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  3. 　　患者，男，50岁。静息状态下，呼吸室内空气时动脉血气示PaO250mmHg，面罩吸氧5L／min，30分钟后复查结果为：PaO254mmHg。 出现此种情况的机制为

　　患者，男，50岁。静息状态下，呼吸室内空气时动脉血气示PaO250mmHg，面罩吸氧5L／min，30分钟后复查结果为：PaO254mmHg。 出现此种情况的机制为

admin2019-08-02  29
问题 　　患者，男，50岁。静息状态下，呼吸室内空气时动脉血气示PaO250mmHg，面罩吸氧5L／min，30分钟后复查结果为：PaO254mmHg。
出现此种情况的机制为
选项 A、组织氧利用障碍
B、弥散功能障碍
C、血液氧运输能力下降
D、肺泡通气量下降
E、右向左分流
答案E
解析 引起顽固性低氧血症的主要原因有解剖学分流明显增加和严重的弥散障碍。解剖学分流明显增加即通气血流比例(V／Q比例)失调，若通气少于血流量，即可引起不同程度的静脉血掺杂，或肺内分流样改变；若通气完全停止，而血流继续，则形成病理性肺内分流，这是换气障碍中最严重的一种。气道梗阻、肺炎、肺不张、肺水肿等凡使毛细血管内血流不能与肺泡气进行交换，均可形成右向左分流；严重肺内病变时，肺内分流可占心排血量的30％～50％之多，患者出现严重低氧血症与发绀，非一般吸氧所能纠正。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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