2. 自考
  3. 女性，23岁，大学三年级学生，未婚。 现病史：准备参加学生会干部竞选，2个月前表现话多，经常夜里不睡，写竞选报告，洋洋几万字，自觉精力充沛，心情非常好。但无明显原因，近3周又突然变得沉默寡言，闷闷不乐，说自己连学习的能力都不行了，还竞聘什么学生会干

女性，23岁，大学三年级学生，未婚。 现病史：准备参加学生会干部竞选，2个月前表现话多，经常夜里不睡，写竞选报告，洋洋几万字，自觉精力充沛，心情非常好。但无明显原因，近3周又突然变得沉默寡言，闷闷不乐，说自己连学习的能力都不行了，还竞聘什么学生会干

admin2018-04-16  33
问题     女性，23岁，大学三年级学生，未婚。
    现病史：准备参加学生会干部竞选，2个月前表现话多，经常夜里不睡，写竞选报告，洋洋几万字，自觉精力充沛，心情非常好。但无明显原因，近3周又突然变得沉默寡言，闷闷不乐，说自己连学习的能力都不行了，还竞聘什么学生会干部，不去上课，有时在宿舍躺一天，也不吃饭，失眠早醒，醒后觉度日如年，流露轻生想法，而且不认为有病拒绝治疗。家属特别着急，遂送患者住院治疗。
    家族史：无精神病家族史。
    个人史：独女，平素性格活泼、开朗，但争强好胜，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，未正式交男友。月经正常。
    既往史：体健，无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。
    精神检查：意识清楚，定向力可，患者说话特别少，声音低，速度幔，称近一个月来心情糟透了，觉得自己一无是处，前途无望，活着没有意思。反复追问，患者承认一个月前和现在不同，当时心情特别好，脑子也特别灵活，“有超人的能力”，而且精力十足，什么都想干。之后，患者低下头，两眼流泪，喃喃自语“我没有病，都要死了还住什么院”。
病例分析要求：
病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并按编号顺序逐条列出所划症状的名称)；
选项
答案精神检查：意识清楚，定向力可，①患者说话特别少，声音低，速度慢，②称近一个月来心情糟透了，③觉得自己一无是处，前途无望，④活着没有意思。反复追问，患者承认一个月前和现在不同，⑤当时心情特别好，⑥脑子也特别灵活，⑦“有超人的能力”。⑧而且精力十足，什么都想干。⑨之后，患者低下头，两眼流泪，⑩喃喃自语“我没有病，都要死了还住什么院”。 精神症状： ①思维迟缓； ②情感低落； ③无望； ④自杀观念； ⑤情感高涨； ⑥思维奔逸； ⑦夸大妄想； ⑧意志增强； ⑨情感脆弱(情感不稳)； ⑩无自知力。
解析
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