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女性,23岁,大学三年级学生,未婚。 现病史:准备参加学生会干部竞选,2个月前表现话多,经常夜里不睡,写竞选报告,洋洋几万字,自觉精力充沛,心情非常好。但无明显原因,近3周又突然变得沉默寡言,闷闷不乐,说自己连学习的能力都不行了,还竞聘什么学生会干
女性,23岁,大学三年级学生,未婚。 现病史:准备参加学生会干部竞选,2个月前表现话多,经常夜里不睡,写竞选报告,洋洋几万字,自觉精力充沛,心情非常好。但无明显原因,近3周又突然变得沉默寡言,闷闷不乐,说自己连学习的能力都不行了,还竞聘什么学生会干
admin
2018-04-16
17
问题
女性,23岁,大学三年级学生,未婚。
现病史:准备参加学生会干部竞选,2个月前表现话多,经常夜里不睡,写竞选报告,洋洋几万字,自觉精力充沛,心情非常好。但无明显原因,近3周又突然变得沉默寡言,闷闷不乐,说自己连学习的能力都不行了,还竞聘什么学生会干部,不去上课,有时在宿舍躺一天,也不吃饭,失眠早醒,醒后觉度日如年,流露轻生想法,而且不认为有病拒绝治疗。家属特别着急,遂送患者住院治疗。
家族史:无精神病家族史。
个人史:独女,平素性格活泼、开朗,但争强好胜,否认重大精神刺激,否认烟酒嗜好,未正式交男友。月经正常。
既往史:体健,无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。
精神检查:意识清楚,定向力可,患者说话特别少,声音低,速度幔,称近一个月来心情糟透了,觉得自己一无是处,前途无望,活着没有意思。反复追问,患者承认一个月前和现在不同,当时心情特别好,脑子也特别灵活,“有超人的能力”,而且精力十足,什么都想干。之后,患者低下头,两眼流泪,喃喃自语“我没有病,都要死了还住什么院”。
病例分析要求:
病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号,并按编号顺序逐条列出所划症状的名称);
选项
答案
精神检查:意识清楚,定向力可,①
患者说话特别少,声音低,速度慢
,②
称近一个月来心情糟透了
,③
觉得自己一无是处,前途无望
,④
活着没有意思
。反复追问,患者承认一个月前和现在不同,⑤
当时心情特别好
,⑥
脑子也特别灵活
,⑦
“有超人的能力”
。⑧
而且精力十足,什么都想干
。⑨
之后,患者低下头,两眼流泪
,⑩
喃喃自语“我没有病,都要死了还住什么院
”。 精神症状: ①思维迟缓; ②情感低落; ③无望; ④自杀观念; ⑤情感高涨; ⑥思维奔逸; ⑦夸大妄想; ⑧意志增强; ⑨情感脆弱(情感不稳); ⑩无自知力。
解析
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精神障碍护理学题库医学类分类
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精神障碍护理学
医学类
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