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女,20岁。头晕、乏力5个月,加重2周。询问病史得知患者近期月经量多。查体:四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(一),肝、脾未触及。血常规:血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%,血小板
女,20岁。头晕、乏力5个月,加重2周。询问病史得知患者近期月经量多。查体:四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(一),肝、脾未触及。血常规:血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%,血小板
admin
2018-06-28
32
问题
女,20岁。头晕、乏力5个月,加重2周。询问病史得知患者近期月经量多。查体:四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(一),肝、脾未触及。血常规:血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞1.5×10
9
/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%,血小板11×10
9
/L。该患者最可能的诊断是
选项
A、急性白血病
B、巨幼细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、骨髓增生异常综合征
E、自身免疫性溶血性贫血
答案
C
解析
患者贫血、出血、乏力,肝脾不大,血红蛋白、白细胞、血小板均降低,网织红细胞0.1%,淋巴细胞比例增加,考虑为再生障碍性贫血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/juoN777K
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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