某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为

admin2017-09-08 36

问题某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为

选项 A、腰穿检查
B、脑超声检查
C、头颅CT检查
D、开颅检查
E、脑电图检查

答案C

解析

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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下列特发性血小板减少性紫癜的诊断依据，除外
患者女，30岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑、月经量增多半年来诊。查体：轻度贫血貌；皮肤有瘀点，下肢有多处瘀斑；肝脾肋下未扪及。检测WBC6．5×109／L，Hb86g／L。最有助于确立诊断的辅助检查是
患者女，26岁。因反复双下肢皮肤紫癜、月经增多1年来诊。既往无服药史。查体：脾肋下刚及。检测WBC9．5×109／L，Hb102g／L，PLT24×109／L；ESR、尿常规、肝肾功能正常；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞75个。治疗首选
患者经实验室检查确诊为慢性ITP，应用泼尼松正规治疗6个月后，复查血小板无明显上升。若患者查体时发现脾肋下2cm；检测尿蛋白(+++)；Coombs试验(+)；抗核抗体(+)，抗ds—DNA抗体(+)，狼疮细胞(一)。诊断最可能是
患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4．6×109／L，Hb110g／L，PLT30×109／L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞11
患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4．6×109／L，Hb110g／L，PLT30×109／L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞11
患者女，24岁。因月经量增多2年，牙龈出血、口腔血疱、皮肤瘀点2周来诊。检测Hb90g／L，PLT20×109／L；PAIgG阳性；骨髓涂片示巨核细胞89个，伴成熟障碍。患者诊断为ITP。下列说法错误的是
患者，女，60岁。腰背疼痛、间断不规则发热、尿频、尿痛4个月来诊。检测血清蛋白电泳在白和γ区带间有M蛋白(39．5％)；尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性。最可能的诊断是

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