男,49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T38.5℃,P110次/分,BP100/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC16×109/L,N0.89,B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是

admin2017-03-18  39

问题 男,49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T38.5℃,P110次/分,BP100/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC16×109/L,N0.89,B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是

选项 A、肝血管瘤
B、肝癌
C、细菌性肝脓肿
D、肝囊肿
E、肝包虫病

答案C

解析 根据题干,考虑细菌性肝脓肿,病情急骤,寒战高热,白细胞计数明显增加,影像学检查可见膈下有液气平面。
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