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  3. 男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38．5℃，P110次／分，BP100／70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16×109／L，N0．89，B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是

男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38．5℃，P110次／分，BP100／70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16×109／L，N0．89，B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是

admin2017-03-18  56
问题 男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38．5℃，P110次／分，BP100／70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16×109／L，N0．89，B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是
选项 A、肝血管瘤
B、肝癌
C、细菌性肝脓肿
D、肝囊肿
E、肝包虫病
答案C
解析 根据题干，考虑细菌性肝脓肿，病情急骤，寒战高热，白细胞计数明显增加，影像学检查可见膈下有液气平面。
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