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  3. 男性，17岁。发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF。抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断

男性，17岁。发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF。抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断

admin2018-11-20  35
问题 男性，17岁。发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42．0×109／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF。抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断
选项 A、急性单核细胞性白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、类白血病反应
E、淋巴瘤
答案A
解析 急性淋巴细胞白血病非特异性酯酶染色阴性，急性粒细胞白血病NaF’抑制不敏感，而只有急性单核细胞性白血病符合本病人特点。
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