2. 医学
  3. 患者，男，60岁。发作性胸痛5年，多于餐后和凌晨发生，向背部放射，持续几分钟至几小时，可自行缓解。近5天胸痛加重，伴轻度吞咽困难，无反酸、胃灼烧感、腹痛，既往体健。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，无杂音，腹软，肝脾未及，移

患者，男，60岁。发作性胸痛5年，多于餐后和凌晨发生，向背部放射，持续几分钟至几小时，可自行缓解。近5天胸痛加重，伴轻度吞咽困难，无反酸、胃灼烧感、腹痛，既往体健。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，无杂音，腹软，肝脾未及，移

admin2019-08-13  79
问题 患者，男，60岁。发作性胸痛5年，多于餐后和凌晨发生，向背部放射，持续几分钟至几小时，可自行缓解。近5天胸痛加重，伴轻度吞咽困难，无反酸、胃灼烧感、腹痛，既往体健。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，无杂音，腹软，肝脾未及，移动性浊音(一)。
问题6：提示：患者服用奥美拉唑20mgbid，莫沙必利5mgtid，胸痛发作明显减少。服药8周症状消失。此时正确的治疗措施包括
1．停用莫沙必利
2．停用奥美拉唑
3．奥美拉唑20mgqd
4．继续目前治疗
5．停用目前药物，改用胃黏膜保护药
6．可停止服用药物
选项
答案1，3。
解析 胃-食管反流病患者PPI与促胃肠动力药物使用疗程一般为4～8周，此例患者8周治疗症状消失，可停促胃肠动力药，减少PPI剂量。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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