男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白 (＋＋＋)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol

admin2012-10-18 57

问题男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白 (＋＋＋)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾 8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
该患者最佳的治疗措施是

选项 A、纠正贫血
B、控制高血压
C、积极止血
D、胃肠透析
E、血液净化

答案E

解析患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾功能衰竭诊断，Scr＞707μmol/L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr＞707μmol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。

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男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白 (＋＋＋)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol

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患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后()

一创伤病人，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征首先考虑的诊断是

男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用

急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是

乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形状态应选择哪种治疗方法

下列哪一项不是影响免疫耐受形成的抗原因素

根管机械预备的目的如下，除外

重置成本法是在现时条件下，被评估资产全新状态的重置成本减去该项资产的(　　)，估算资产价值的方法。

房地产开发项目的竣工决算是由()编制的。

下列各项中，不得在企业所得税税前扣除的有()。

下列行为属于公共政策诉求的是()。

根据以下资料，回答下列小题。2009—2012年间一次能源生产量增长最快的一年的增长率约是增长最慢的一年的增长率的多少倍?()

DuringtheApril28earthquake,thewholeEnglandwasleftwithoutpower.Mussonpredictedthatanotherearthquakewouldoccur

KeepOurSeasCleanA)Bytheyear2050itisestimatedthattheworld’spopulationcouldhaveincreasedtoaround12billio

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白 (＋＋＋)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol

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患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后()

一创伤病人，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征首先考虑的诊断是

男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用

急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是

乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形状态应选择哪种治疗方法

下列哪一项不是影响免疫耐受形成的抗原因素

根管机械预备的目的如下，除外

重置成本法是在现时条件下，被评估资产全新状态的重置成本减去该项资产的( )，估算资产价值的方法。

房地产开发项目的竣工决算是由()编制的。

下列各项中，不得在企业所得税税前扣除的有()。

下列行为属于公共政策诉求的是()。

根据以下资料，回答下列小题。2009—2012年间一次能源生产量增长最快的一年的增长率约是增长最慢的一年的增长率的多少倍?()

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KeepOurSeasCleanA)Bytheyear2050itisestimatedthattheworld’spopulationcouldhaveincreasedtoaround12billio

重置成本法是在现时条件下，被评估资产全新状态的重置成本减去该项资产的(　　)，估算资产价值的方法。