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患者男,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:“你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!”有时说:
患者男,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:“你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!”有时说:
admin
2016-05-11
43
问题
患者男,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:“你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!”有时说:“我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?”夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。
根据目前病情,应该采取的措施为
A.抗精神病药物为主的治疗
B.加强感染控制
C.可使用小剂量抗精神药物
D.给予大量激素控制体温
E.补充营养和水分
F.ECT治疗
G.加强护理,防止意外
选项
答案
B、C、E、G
解析
躯体感染所致精神障碍治疗原则:病因治疗为主,可给予相应的抗感染治疗。精神症状对症治疗,如明显的幻觉妄想及兴奋状态长期存在,可进行抗精神病药物的治疗,此时不应进行ECT。大量激素使用可以诱发精神障碍或加重精神障碍,必要时可以短时期小剂量使用激素,控制体温,提高抗生素疗效;支持治疗很重要,补充营养和水分,纠正酸碱平衡及电解质紊乱;感染谵妄状态下患者极易出现冲动、自伤、伤人等意外,加强护理不容忽视。故本题正确答案为B、C、E、G。
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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