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  3. 患者，男，35岁。便后肛门肿物脱出2年，不能自行还纳，需用手托回，便干时有鲜血流出。专科检查：截石位，肛门环状肿物脱出，肿物上有黏膜，3、7、11点处黏膜隆起并充血明显，未见出血，指诊肛管松弛直肠光滑，未及硬性肿物。血常规：Hb 96 g／L，凝血功能正常

患者，男，35岁。便后肛门肿物脱出2年，不能自行还纳，需用手托回，便干时有鲜血流出。专科检查：截石位，肛门环状肿物脱出，肿物上有黏膜，3、7、11点处黏膜隆起并充血明显，未见出血，指诊肛管松弛直肠光滑，未及硬性肿物。血常规：Hb 96 g／L，凝血功能正常

admin2021-02-02  69
问题   患者，男，35岁。便后肛门肿物脱出2年，不能自行还纳，需用手托回，便干时有鲜血流出。专科检查：截石位，肛门环状肿物脱出，肿物上有黏膜，3、7、11点处黏膜隆起并充血明显，未见出血，指诊肛管松弛直肠光滑，未及硬性肿物。血常规：Hb 96 g／L，凝血功能正常。患者面色无华，少气懒言，舌淡胖，苔薄白，脉弱。
该患者最可能的诊断为
选项 A、外痔
B、Ⅱ期内痔
C、Ⅲ期内痔
D、Ⅳ期内痔
E、混合痔
答案C
解析 Ⅲ期内痔：便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。
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