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  3. 男性，47岁。腹胀、恶心、呕吐、尿少，服中药疗效不佳，慢性病容，皮肤干枯，眼睑无水肿，血压正常，腹部膨隆，液波震颤(+)，脾大肋下6．0cm。BUN 12mmol／L，血钾3．0mmol／L，选择下列哪项治疗最不适宜

男性，47岁。腹胀、恶心、呕吐、尿少，服中药疗效不佳，慢性病容，皮肤干枯，眼睑无水肿，血压正常，腹部膨隆，液波震颤(+)，脾大肋下6．0cm。BUN 12mmol／L，血钾3．0mmol／L，选择下列哪项治疗最不适宜

admin2020-02-25  79
问题 男性，47岁。腹胀、恶心、呕吐、尿少，服中药疗效不佳，慢性病容，皮肤干枯，眼睑无水肿，血压正常，腹部膨隆，液波震颤(+)，脾大肋下6．0cm。BUN 12mmol／L，血钾3．0mmol／L，选择下列哪项治疗最不适宜
选项 A、限制水、钠的摄入
B、口服甘露醇
C、呋塞米
D、腹腔穿刺放液
答案C
解析 该患者腹胀、呕吐，尿少，液波震颤(+)，说明腹水有3000～4000ml，且脾肿大，存在门静脉高压可能。该患者血钾低，最不适合的治疗为使用呋塞米，会加重低血钾。
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