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男性,47岁。腹胀、恶心、呕吐、尿少,服中药疗效不佳,慢性病容,皮肤干枯,眼睑无水肿,血压正常,腹部膨隆,液波震颤(+),脾大肋下6.0cm。BUN 12mmol/L,血钾3.0mmol/L,选择下列哪项治疗最不适宜
男性,47岁。腹胀、恶心、呕吐、尿少,服中药疗效不佳,慢性病容,皮肤干枯,眼睑无水肿,血压正常,腹部膨隆,液波震颤(+),脾大肋下6.0cm。BUN 12mmol/L,血钾3.0mmol/L,选择下列哪项治疗最不适宜
admin
2020-02-25
38
问题
男性,47岁。腹胀、恶心、呕吐、尿少,服中药疗效不佳,慢性病容,皮肤干枯,眼睑无水肿,血压正常,腹部膨隆,液波震颤(+),脾大肋下6.0cm。BUN 12mmol/L,血钾3.0mmol/L,选择下列哪项治疗最不适宜
选项
A、限制水、钠的摄入
B、口服甘露醇
C、呋塞米
D、腹腔穿刺放液
答案
C
解析
该患者腹胀、呕吐,尿少,液波震颤(+),说明腹水有3000~4000ml,且脾肿大,存在门静脉高压可能。该患者血钾低,最不适合的治疗为使用呋塞米,会加重低血钾。
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