男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色,伴有皮肤瘙痒,体重减轻7kg。查体:腹软,右季肋下2cm触及胆囊,Murphy征(一)。最可能的诊断是

admin2014-09-10  28

问题 男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色,伴有皮肤瘙痒,体重减轻7kg。查体:腹软,右季肋下2cm触及胆囊,Murphy征(一)。最可能的诊断是

选项 A、慢性胆囊炎
B、胰头癌
C、胆囊结石
D、胰体尾癌

答案B

解析 腹胀、腹痛、进行加重性黄疸、胆囊增大、尿呈浓茶样、大便发白及无寒战发热均为胰头癌的临床表现;胰体尾部癌、慢性胆囊炎、胆囊结石一般不会引起黄疸及大便、尿改变。
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