慢性肺源性心脏病时，心、肺的病理变化可以有

admin2019-11-29 34

问题慢性肺源性心脏病时，心、肺的病理变化可以有

选项 A、肺肌型小动脉纤维素样坏死
B、心肌纤维溶解、纤维化
C、弥漫性阻塞性肺气肿
D、肺间质纤维化

答案B,C,D

解析慢性肺源性心脏病时，肺内的主要病变是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚、内膜下出现纵行平滑肌束等。此外，还可见肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生，腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔毛细血管数量减少等。心脏变化以右心室变化为主。镜下可见右心室前壁心肌细胞肥大，核增大、深染；也可见缺氧引起的心肌纤维萎缩、肌浆溶解、横纹消失，间质水肿和胶原纤维增生等。

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