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患儿女性,4岁,以“发热3天伴咽痛2天”就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,热峰39.0℃,无寒战及抽搐。近2天出现咽痛、流涎、厌食,呕吐1次(非喷射性),呕吐物为胃内容物。发病以来无鼻塞及流涕,无咳嗽及喘息,二便正常,睡眠可。查体:体温38.5℃,呼吸4
患儿女性,4岁,以“发热3天伴咽痛2天”就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,热峰39.0℃,无寒战及抽搐。近2天出现咽痛、流涎、厌食,呕吐1次(非喷射性),呕吐物为胃内容物。发病以来无鼻塞及流涕,无咳嗽及喘息,二便正常,睡眠可。查体:体温38.5℃,呼吸4
admin
2022-10-26
27
问题
患儿女性,4岁,以“发热3天伴咽痛2天”就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,热峰39.0℃,无寒战及抽搐。近2天出现咽痛、流涎、厌食,呕吐1次(非喷射性),呕吐物为胃内容物。发病以来无鼻塞及流涕,无咳嗽及喘息,二便正常,睡眠可。查体:体温38.5℃,呼吸40次/min,脉搏110次/min,意识清,状态反应可,周身无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,球结膜无充血,呼吸略促,无鼻翼扇动及三凹征,咽充血,双扁桃体Ⅰ度大,咽腭弓及软腭上可见多个直径2~4mm白色疱疹,周围有红晕,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,心率110次/min,未闻及杂音,腹软不胀,剑突下无压痛,肝脾肋下未触及,神经系统查体未见异常,毛细血管充盈时间(CRT):2秒。
该患儿感染的病原体可能为
选项
A、柯萨奇病毒A组
B、肠道病毒71型
C、流感病毒
D、鼻病毒
E、单纯疱疹病毒
答案
A,B,E
解析
患儿咽腭弓及软腭上可见多个直径2~4mm白色疱疹,周围有红晕,该体征可出现于疱疹性咽峡炎、手足口病及疱疹性口炎这3种疾病,疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇病毒A组,手足口病的病原体可以为柯萨奇病毒A组、B组及肠道病毒71型,疱疹性口炎的病原体常为单纯疱疹病毒Ⅰ型。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
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