女性，35岁，患慢性胃炎5年余，头晕、乏力2月余，按贫血治疗，给硫酸亚铁口服1周，化验白细胞8.0×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白60g/L。红细胞大小不等，中心淡染，网织红细胞4.5%，骨髓中铁粒幼细胞减少。诊断应该是

admin2009-04-17 47

问题女性，35岁，患慢性胃炎5年余，头晕、乏力2月余，按贫血治疗，给硫酸亚铁口服1周，化验白细胞8.0×10⁹/L，血小板200×10⁹/L，血红蛋白60g/L。红细胞大小不等，中心淡染，网织红细胞4.5%，骨髓中铁粒幼细胞减少。诊断应该是

选项 A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、感染性贫血

答案B

解析此病人只有贫血，红细胞中心淡染，骨髓细胞内铁减少，铁剂治疗后网织红细胞达4.5%，因此诊断应为缺铁性贫血。而再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血多呈全血细胞减少，红细胞不会中心淡染，溶血性贫血应该网织红细胞更高些，感染性贫血虽然骨髓细胞内铁亦减少和红细胞中心可淡染，但此病人无感染性疾病史，因此均不像。

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