患者,男,40岁。1年来进行性心慌、气短、腹胀、下肢水肿。查体:一般情况好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/分,律齐,双肺底湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下4cm,脾未及,双下肢水肿(+),血压130

admin2019-08-07  29

问题 患者,男,40岁。1年来进行性心慌、气短、腹胀、下肢水肿。查体:一般情况好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/分,律齐,双肺底湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下4cm,脾未及,双下肢水肿(+),血压130/90mmHg,心电图示完全性右束支传导阻滞。
主要与该患者相鉴别的疾病是

选项 A、缩窄性心包炎
B、限制型心肌病
C、心包积液
D、肥厚型心肌病
E、冠心病

答案C

解析 患者临床以全心衰竭表现为主,需与心包积液相鉴别。
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