男，40岁，患肝硬化致腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2．3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物102mmol／L，血氨140．mmol／L。最适宜选下列哪种药物治疗

admin2018-09-26 36

问题男，40岁，患肝硬化致腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2．3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物102mmol／L，血氨140．mmol／L。最适宜选下列哪种药物治疗

选项 A、γ一酪氨酸
B、谷氨酸钠
C、谷氨酸钾
D、盐酸精氨酸
E、复方氨基酸

答案C

解析该患者发生肝性脑病的诱因是利尿剂使用不当，造成低钾性碱中毒，有利于NH₃通过血一脑屏障，因此治疗上应纠正诱因，并促进体内NH₃的清除。各选项中，谷氨酸钠、谷氨酸钾及盐酸精氨酸均可用于肝性脑病治疗，谷氨酸能与血中过多的氨结合生成无毒的谷氨酰胺；精氨酸参与鸟氨酸循环，促进氨变成无毒的尿素。但由于本患者同时合并低钾，故本题选用谷氨酸钾能同时补钾，因此本题选C。

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男，40岁，患肝硬化致腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2．3mmol／L，血钠135mmol／L，血氯化物102mmol／L，血氨140．mmol／L。最适宜选下列哪种药物治疗

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作．持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(一)。此时最佳治疗方案为

患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是

A．Down综合征(21一三体综合征)B．软骨发育不良C．先天性甲状腺功能减低症D．佝偻病E．苯丙酮尿症男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。最可能的诊断是

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男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38．5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确

心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选

______是运用生态学原理，采用系统工程方法，因地制宜，合理组织农、林、牧、副、渔生产，以实现生态效益、经济效益和社会效益协调发展的农业生产体系。

高压整流方式中不包括

影响供氮系统的主要因素不包括()。

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印象派绘画代表作之一《日出·印象》的作者是()。

浓度分别为40％和10％的A、B两种糖水混合后浓度变为30％，若再加入300克20％的糖水，则混合糖水的浓度变为25％，则B种糖水为()克。

太空站

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