24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径 19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径75cm。枕左前位,胎心140/min。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心

admin2011-03-15  30

问题 24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径 19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径75cm。枕左前位,胎心140/min。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116/min,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。  
此时最可能的诊断是

选项 A、胎儿窘迫
B、不协调性子宫收缩过强
C、不协调性子宫收缩乏力
D、先兆子宫破裂
E、重型胎盘早剥

答案D

解析
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