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24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140/min。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心

admin2011-03-15  39
问题 24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140/min。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。  
此时最可能的诊断是
选项 A、胎儿窘迫
B、不协调性子宫收缩过强
C、不协调性子宫收缩乏力
D、先兆子宫破裂
E、重型胎盘早剥
答案D
解析
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