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  3. 男，51岁。腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38．2℃，P120次／分，R25次／分，BPl35／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀

男，51岁。腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38．2℃，P120次／分，R25次／分，BPl35／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀

admin2019-03-07  10
问题 男，51岁。腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38．2℃，P120次／分，R25次／分，BPl35／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBCl7×103／L。
关于该患者的肠外营养支持，正确的是(    )
选项 A、各种营养成分应单瓶输注
B、以外周静脉输注为主
C、在肠外营养时，可同时应用生长激素
D、加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障
E、加入清蛋白作为肠外营养的氮源
答案D
解析 肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，其适应症为：(1)胃肠道梗阻；(2)胃肠道吸收功能障碍；(3)重症胰腺炎等。肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养。可加入谷氨酰胺以保护肠粘膜屏障。由于肠外营养并发症多，价格昂贵，所以肠功能回复后尽早实施肠内营养。
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