男，51岁。腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38．2℃，P120次／分，R25次／分，BPl35／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀

admin2019-03-07 13

问题男，51岁。腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38．2℃，P120次／分，R25次／分，BPl35／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBCl7×10³／L。
关于该患者的肠外营养支持，正确的是( )

选项 A、各种营养成分应单瓶输注
B、以外周静脉输注为主
C、在肠外营养时，可同时应用生长激素
D、加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障
E、加入清蛋白作为肠外营养的氮源

答案D

解析肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，其适应症为：(1)胃肠道梗阻；(2)胃肠道吸收功能障碍；(3)重症胰腺炎等。肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养。可加入谷氨酰胺以保护肠粘膜屏障。由于肠外营养并发症多，价格昂贵，所以肠功能回复后尽早实施肠内营养。

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临床执业医师

执业医师

女，42岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400m1来诊。既往无胃病史。首选的检查是()

某贫困地区，终年食用玉米，皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，痴呆发病率远高于其他地区。从营养角度分析，该地饮食可能缺乏()

治疗房室传导阻滞的药物是()

男性，58岁，11天来咳嗽、发热38．2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～40m1／d，偶尔有脓血痰。白细胞20×109／L。胸片见左肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首选考虑()

女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。最可能的诊断是()

女，28岁，3年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒。嗜睡，性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()

女，20岁，左足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为()

女性，40岁，半月来上腹不适、疼痛、反酸，3小时前上腹疼痛加重，继而呕血约160ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是()

女性，58岁，肝硬化9年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是()

某人在参加一次聚餐2天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()

A．白念珠菌的孢子型B．白念珠菌的菌丝型C．单纯疱疹Ⅰ型病毒D．变形链球菌E．金黄色葡萄球菌疱疹性口炎的致病微生物是

男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是

在涉外工程中，决策者决定选择本国货币作为结算货币，从而失去了从汇率变化中获利的可能性，这是决策者采取(　　)对策而带来的。

()可以分为持续成长型股票、趋势增长型股票和周期型股票等，从而有持续成长型基金、趋势增长型基金等。

采用追随式定位方式的银行()。

ForChenHua,28,anautomobileengineerinShanghai,readingoutEnglishtextaloudaftertakingpronunciationlessonsonamob

由高中数学可知，对于连续函数f(x)，若f(x1)与f(x2)值的符号相反，则在x1和x2之间必存在x0，使得f(x0)=0(该点称为“零点”)。设有VB函数：PrivateFunctionf(xAsSingle)AsSingle可以返回f(x)

定义int*swap()指的是______。

A、Theoutlineofherexperience.B、Theintroductionofherskills.C、Themissinginformation.D、Thedegreeshe’sgoingtoget.C

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某人在参加一次聚餐2天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()

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()可以分为持续成长型股票、趋势增长型股票和周期型股票等，从而有持续成长型基金、趋势增长型基金等。

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由高中数学可知，对于连续函数f(x)，若f(x1)与f(x2)值的符号相反，则在x1和x2之间必存在x0，使得f(x0)=0(该点称为“零点”)。设有VB函数：PrivateFunctionf(xAsSingle)AsSingle可以返回f(x)

定义int*swap()指的是______。

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　　男性，58岁，11天来咳嗽、发热38．2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～40m1／d，偶尔有脓血痰。白细胞20×109／L。胸片见左肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首选考虑()

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