患者，男性，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：白细胞11．2×109／L，中性白细胞0．78。上题患者在抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，应采取

admin2019-03-12 11

问题患者，男性，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：白细胞11．2×10⁹／L，中性白细胞0．78。
上题患者在抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，应采取的措施是

选项 A、立即停抽液，平卧，观察病情变化
B、应用强心剂
C、给氧
D、静脉输液
E、立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5 ml

答案A

解析抽液每次不宜超过1000ml，不宜过快、过多，以免造成胸腔压力骤降，出现复张后肺水肿。抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉，则考虑“胸膜反应”，应立即停止操作，并使患者平卧，密切观察血压等症状变化，必要时肌注尼可刹米(可拉明)0．375 g或皮下注射0．1％肾上腺素0．5 ml。

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