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  3. 患儿男性，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。查体：体温35.2℃，呼吸60次／min，心率165次／min，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸

患儿男性，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。查体：体温35.2℃，呼吸60次／min，心率165次／min，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸

admin2022-10-26  21
问题 患儿男性，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。查体：体温35.2℃，呼吸60次／min，心率165次／min，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音低，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1～2次／min，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，其母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
入院后应首先给予的治疗措施是
选项 A、绝对禁食，胃肠减压
B、静脉滴注青霉素联合第三代头孢菌素
C、静脉滴注小剂量肝素
D、气管插管呼吸机辅助治疗
E、更昔洛韦治疗
答案B
解析 败血症的首要治疗手段是静脉应用抗生素。其他选项属于对症支持治疗。
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