男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

admin2017-03-18 37

问题男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

选项 A、急性视盘病变
B、脑出血
C、恶性高血压
D、脑梗塞
E、高血压脑病

答案C

解析恶性高血压的临床特点：①发病急骤，多见于中青年；②血压显著增高，舒张压持续大于130mmHg；③头痛、视力模糊、眼底出血，渗出和视盘水肿；④肾脏损伤严重，持续蛋白尿、血尿和管型尿；⑤进展迅速，愈合不佳。

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