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男性,26岁,鼻及牙龈出血5天,皮肤出现瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞l0.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒,过氧化酶染色强阳性。 以下哪项诊断最符合
男性,26岁,鼻及牙龈出血5天,皮肤出现瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞l0.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒,过氧化酶染色强阳性。 以下哪项诊断最符合
admin
2014-12-12
42
问题
男性,26岁,鼻及牙龈出血5天,皮肤出现瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞l0.0×10
9
/L,血小板16×10
9
/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒,过氧化酶染色强阳性。
以下哪项诊断最符合
选项
A、急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病急变
E、急性淋巴细胞白血病
答案
B
解析
患者青年男性,急性病程。根据贫血、出血等典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解治疗。
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第三单元
临床执业医师
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