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  3. 患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反颌，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 经X线头影测量分析表明：该患儿上颌骨生长不足，下颌

患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反颌，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 经X线头影测量分析表明：该患儿上颌骨生长不足，下颌

admin2016-10-31  56
问题 患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反颌，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。
经X线头影测量分析表明：该患儿上颌骨生长不足，下颌骨生长过度。以下治疗措施正确的是
选项 A、破除吮上唇习惯
B、拔除下颌第二乳磨牙残根，并制作缺隙保持器
C、促进上颌骨向前生长
D、抑制下颌骨向前生长
E、定期观察，择时行正畸或正颌外科治疗，现阶段不做任何治疗
答案A，B，C，D
解析 早期反颌应注意预防以及阻断性矫治，破除吮咬上唇习惯是为了克服引起功能性反验，拔除下颌第二乳磨牙残根并作相应的间隙保持器是为了第二前磨牙的正常萌出。从所给出的信息可知，该患儿上颌骨生长不足，下颌骨生长过度，因而采用恰当的矫治方法促进上颌骨向前生长和抑制下颌骨向前生长是正确的。从上题所给出的信息表明，该患儿的反验不排除有遗传因素在起作用的可能性。对于这样的病例，的确也有学者主张现阶段只作动态观察处理，留待青春生长发育高峰期再作治疗，或者干脆等待未来作正颌外科治疗。
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专业实践能力

口腔正畸学（357）

卫生专业技术资格中级（师）

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