患者因急性肾小球肾炎入院，主诉头晕、头痛，查体：血压160／120mmHg，双眼睑轻度水肿，心肺(一)，双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是

admin2021-06-04 52

问题患者因急性肾小球肾炎入院，主诉头晕、头痛，查体：血压160／120mmHg，双眼睑轻度水肿，心肺(一)，双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是

选项 A、保持病室干净、明亮
B、进行饮食指导
C、卧床休息，密切监测血压变化
D、准确记录24小时出入量
E、定期测量体重

答案C

解析肾性高血压一般为中等程度的高血压，但是有部分患者可以出现血压极度升高，甚至表现为高血压脑病。该患者虽有肾炎的一般表现如水肿，但是程度较轻，因此饮食指导、记出入量和测量体重都不是目前必须要做的事情。目前存在的主要问题是血压较高，且出现因血压升高所致的头痛、头晕等表现。因此对于该患者来说，目前最重要的是稳定血压。

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患者因急性肾小球肾炎入院，主诉头晕、头痛，查体：血压160／120mmHg，双眼睑轻度水肿，心肺(一)，双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是

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急性脱髓鞘性多发性神经炎蛋白质增高常在起病后几周最明显

新生儿时期保健重点错误的是

男性，30岁。因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。如长期鼻饲患者，胃管更换时间为()。

患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的

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患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且呈进行性加重。查体：呼吸60次／min，脉搏170次／min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。给予的护理操作不妥的是

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