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  3. 男性，53岁，右上腹痛，阵发性加重，伴寒战，皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：体温40~C，脉搏120次/分，呼吸22次／分，血压80／60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。白细胞计数25×109／L，血小板计

男性，53岁，右上腹痛，阵发性加重，伴寒战，皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：体温40~C，脉搏120次/分，呼吸22次／分，血压80／60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。白细胞计数25×109／L，血小板计

admin2015-08-26  83
问题 男性，53岁，右上腹痛，阵发性加重，伴寒战，皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：体温40~C，脉搏120次/分，呼吸22次／分，血压80／60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。白细胞计数25×109／L，血小板计数20×109／L。
影像学检查首选
选项 A、CT
B、PTC
C、ERCP
D、床旁B超
答案D
解析 影像学检查是确诊急性梗阻化脓性胆管炎的重要方法，因病情危重，以B超最为实用，应列为首选。
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