鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是

admin2015-12-24 30

问题鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是

选项 A、尿白细胞的多少
B、尿红细胞的多少
C、尿白细胞管型的有无
D、追问病情
E、真性细菌尿的有无

答案E

解析尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛。但多次检查均应无真性细菌尿．因此二者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下。①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105／ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求两次培养细菌菌落均≥105／ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

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男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80／50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜
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