患者,男,22岁。下腰部疼痛不适1年余,逐渐加重,经休息不能缓解。伴有双侧跟骨结节肿痛。 此时该患者若行骨盆正位X线检查,对该X线图像描述正确的是 1.仅一侧骶髂关节边缘模糊,关节间隙增宽 2.双侧骶髂关节边缘模糊,骨性关节面破坏,以髂骨面为主 3.双侧

admin2021-04-30  30

问题 患者,男,22岁。下腰部疼痛不适1年余,逐渐加重,经休息不能缓解。伴有双侧跟骨结节肿痛。
此时该患者若行骨盆正位X线检查,对该X线图像描述正确的是
1.仅一侧骶髂关节边缘模糊,关节间隙增宽
2.双侧骶髂关节边缘模糊,骨性关节面破坏,以髂骨面为主
3.双侧骶髂关节对称性下2/3处关节面破坏,模糊
4.单侧骶髂关节下2/3处关节面破坏
5.双侧骶髂关节对称性关节面模糊,关节间隙增宽
6.单侧骶髂关节面模糊,关节间隙狭窄

选项

答案2,3,5。

解析 强直性脊柱炎:骶髂关节常为最早受累的关节,并且几乎100%被累及,双侧对称性发病为其特征是诊断的主要依据。X线片显示双侧骶髂关节对称性下2/3处关节面破坏,模糊,骨质破坏以骼侧为主,开始髂侧关节面模糊,以后侵蚀破坏,呈鼠咬状,边缘增生硬化,关节间隙假增宽。随后关节间隙变窄,最后骨性强直硬化消失,为其最终表现。
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