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  3. 患儿男性，6岁，因“发热、腹痛1天，腹泻6小时”入院。入院前1天患儿进食凉菜后出现发热，体温最高达39℃，伴腹痛，呈阵发性腹痛，为无流涕咳嗽，无腹痛、腹泻，无抽搐，家长自行给予口服退热药物，体温降至正常。6小时前，患儿出现呕吐，腹泻，排便3次，呈暗红色稀糊

患儿男性，6岁，因“发热、腹痛1天，腹泻6小时”入院。入院前1天患儿进食凉菜后出现发热，体温最高达39℃，伴腹痛，呈阵发性腹痛，为无流涕咳嗽，无腹痛、腹泻，无抽搐，家长自行给予口服退热药物，体温降至正常。6小时前，患儿出现呕吐，腹泻，排便3次，呈暗红色稀糊

admin2022-10-26  50
问题 患儿男性，6岁，因“发热、腹痛1天，腹泻6小时”入院。入院前1天患儿进食凉菜后出现发热，体温最高达39℃，伴腹痛，呈阵发性腹痛，为无流涕咳嗽，无腹痛、腹泻，无抽搐，家长自行给予口服退热药物，体温降至正常。6小时前，患儿出现呕吐，腹泻，排便3次，呈暗红色稀糊状，含黏液，每次量少，伴有便前腹痛，便后缓解，急诊收入院。自发病以来，患儿精神差，进食少，小便量少，外观无异常。查体：体温38.5℃，心率134次／min，呼吸32次／min，血压98／60mmHg。急性病容，精神差，全身皮肤未见皮疹，全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈无阻力，气管居中，呼吸音正常，双肺未闻及干湿啰音。心律齐，心音有力，心脏各听诊区均未闻及杂音。全腹柔软，左下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，移动性浊音阴性。双下肢可见少量花斑，毛细血管再充盈时间3秒，足背动脉搏动有力，四肢肌力5级。
患儿入院后应紧急进行的检查包括
选项 A、粪常规
B、腹部X线片
C、血培养
D、粪便培养
E、血气分析
答案A,C,D,E
解析 患儿临床诊断：感染性腹泻，细菌感染可能性大，因此应尽快了解粪常规，明确病原，故选A、D，同时腹泻、呕吐、进食差，因此选E，而患儿没有休克而是感染中毒症状，因此并不需要紧急进行DIC的实验室检查。
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