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  3. 男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。 考虑病人是

男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。 考虑病人是

admin2022-08-15  29
问题 男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。
考虑病人是
选项 A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、心房颤动
E、心室颤动
答案B
解析 患者心率200次／分，心律齐，需要与窦性心动过速鉴别，窦性心动过速心率一般不超过160次／分，故此时的情况应为阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的特点是突发突止，可持续数分钟至数小时甚或数天不等；发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等；心脏听诊心率快而规则，常达160～220次／分。而阵发性室性心动过速对患者的影响要更大，可导致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥；心脏听诊心率增快，心律可有轻度不齐，第一心音强弱不一。因而从题干给出的要点分析，患者应诊断为室上性心动过速。
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