患者，女，72岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，冬春好发，2天前受凉后出现咳嗽，咳黄脓痰，呼吸困难。患者发病原因不包括

admin2021-10-08 54

问题患者，女，72岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，冬春好发，2天前受凉后出现咳嗽，咳黄脓痰，呼吸困难。患者发病原因不包括

选项 A、支气管黏膜上皮纤毛脱落
B、细菌、病毒感染
C、呼吸道黏液分泌过度
D、未用有效抗生素
E、纤毛清除功能下降

答案D

解析慢性阻塞性肺疾病发病原因有吸烟、空气污染、细菌或病毒感染、支气管黏膜上皮纤毛脱落、纤毛清除功能下降、呼吸道黏液分泌过度、免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大等机体因素。

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A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于B．咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月，连续2年以上常见于C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于D．寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于肺结核
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500m1，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示；查体BP70／50mmHg，P120次／分，心肺未见异常，腹部无压痛
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