女性,26岁。G1P0,既往月经规律,因阴道不规则流血3个月入院。查体:子宫50天妊娠大小,双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强,内伴不规则低回声区,血β一hCG 40000IU/L。胸部CT示肺中下部2~3个直径为1~2cm的结节状阴影。

admin2017-06-20  25

问题 女性,26岁。G1P0,既往月经规律,因阴道不规则流血3个月入院。查体:子宫50天妊娠大小,双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强,内伴不规则低回声区,血β一hCG 40000IU/L。胸部CT示肺中下部2~3个直径为1~2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是(    )

选项 A、化疗
B、放疗
C、化疗+放疗
D、全子宫切除术
E、全子宫切除术+化疗

答案A

解析 该例患者为年轻初孕妇,阴道不规则流血3个月,子宫50天妊娠大小,盆腔超声示子宫弥漫性回声增强,内伴不规则低回声区,血β—hCG40000IU/L,胸部CT示肺中下部2~3个直径约1~2cm的结节状阴影,结合临床症状、体征及各项检查,诊断应考虑绒毛膜癌伴有肺部转移,首选的治疗方法为化学药物治疗。
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