案例一般资料：求助者，女性，48岁，某公司副总经理。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话。心理咨询师：您好!您希望在哪些方面得到我的帮助呢? 求助者：我最近一段时间经常莫名其妙地紧张和担忧，在单位有时还控制不住自己的

admin2022-05-25 20

问题案例
一般资料：求助者，女性，48岁，某公司副总经理。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：您好!您希望在哪些方面得到我的帮助呢?
求助者：我最近一段时间经常莫名其妙地紧张和担忧，在单位有时还控制不住自己的情绪对下属发脾气。
心理咨询师：这种情况大概持续了多长时间呢?
求助者：2个月左右吧。
心理咨询师：您能具体说说是什么原因导致这样的情况吗?
求助者：具体原因我也说不准。其实最近我们公司的老总看我工作很辛苦，嘱咐我多注意休息，还为我增加了两个助手，让我指挥他们去做各种具体的事。
心理咨询师：您的意思是说您最近的工作负担减轻了。我觉得对您来说是件好事啊!
求助者：可是看着助手做事我总是着急，怕他们没有经验做不好，影响公司的业绩。有时我勉强控制住自己不对他们发脾气，但就会胸闷、心慌、出虚汗，手脚也不自主地颤抖。一天下来，感觉头紧头胀，脖子僵硬。我的朋友说我可能是焦虑症，所以我就到您这儿来了。
心理咨询师：非常感谢您的信任!我能体会您的感受，也为您的情况着急。我想问您一下，您布置的工作助手们都不能很好地完成吗?
求助者：也不是。布置给他们的工作基本都能完成，只是我觉得他们没有我的工作效率高、不如我做得圆满。
心理咨询师：感觉您是个追求完美的人。
求助者：是。从小父母对我的要求就非常严格，所以我才有今天的成就。我希望我的下属也像我一样把所有工作完成好。您现在能理解我为什么看他们工作时总是紧张和担忧了吧?
心理咨询师：是的。我现在对您的情况已经有了初步了解。针对您的情况，我今天想先教您做放松训练，希望您学会后每天坚持练习；另外，鉴于您现在的年龄，我建议您到医院做一下检查。
对于该求助者，目前可以排除的诊断包括( )

选项 A、更年期综合征
B、神经症性心理问题
C、严重心理问题
D、焦虑神经症

答案C,D

解析该求助者年龄在48岁，处于更年期，可能会存在更年期综合征。求助者的心理冲突为变形，可排除严重心理问题。该求助者心理冲突为变形，病程两个月，社会功能受损，失控，没有泛化，可能是神经症性心理问题，可以排除焦虑神经症。

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心理咨询师三级专业能力

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