男，40岁，3个月来口渴、夜尿增多，劳累后出现下肢无力，行走困难。吸烟20年，查体：血压160/90mmHg，心肺未见明显异常，心电图可见明显的U波，尿比重：1．014．蛋白（+）。该患者最有可能的诊断是

admin2018-05-31 83

问题男，40岁，3个月来口渴、夜尿增多，劳累后出现下肢无力，行走困难。吸烟20年，查体：血压160/90mmHg，心肺未见明显异常，心电图可见明显的U波，尿比重：1．014．蛋白（+）。该患者最有可能的诊断是

选项 A、原发性高血压
B、肾病性高血压
C、原醛症
D、糖尿病肾病

答案C

解析患者3个月来口渴、夜尿增多，劳累后出现下肢无力，行走困难。吸烟20年，查体：血压160/90mmHg，心肺未见明显异常，心电图可见明显的U波，尿比重：1．014，蛋白（+）。患者出现低钾性多尿，尿比重下降以及下肢无力。明显的低血钾合并高血压，最常见于原醛症。

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