男,40岁,3个月来口渴、夜尿增多,劳累后出现下肢无力,行走困难。吸烟20年,查体:血压160/90mmHg,心肺未见明显异常,心电图可见明显的U波,尿比重:1.014.蛋白(+)。该患者最有可能的诊断是

admin2018-05-31  61

问题 男,40岁,3个月来口渴、夜尿增多,劳累后出现下肢无力,行走困难。吸烟20年,查体:血压160/90mmHg,心肺未见明显异常,心电图可见明显的U波,尿比重:1.014.蛋白(+)。该患者最有可能的诊断是

选项 A、原发性高血压
B、肾病性高血压
C、原醛症
D、糖尿病肾病

答案C

解析 患者3个月来口渴、夜尿增多,劳累后出现下肢无力,行走困难。吸烟20年,查体:血压160/90mmHg,心肺未见明显异常,心电图可见明显的U波,尿比重:1.014,蛋白(+)。患者出现低钾性多尿,尿比重下降以及下肢无力。明显的低血钾合并高血压,最常见于原醛症。
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