女25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

admin2008-03-13 83

问题女25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

选项 A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、胃溃疡
D、胆囊炎
E、胃神经症

答案A

解析本例患者发病很急，有明确吃剩饭史，表现为胃部症状，不发热，应首先考虑急性胃炎，而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急，但常伴发热，白细胞数常增高，本例不支持，胃溃疡和胃神经症常有相应病史，本例未提及，所以也不首先考虑。

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