高血压患者伴有阻塞性肺疾病的降压药禁用

admin2018-08-17  33

问题 高血压患者伴有阻塞性肺疾病的降压药禁用

选项 A、硝苯地平
B、维拉帕米
C、卡托普利
D、哌唑嗪
E、阿替洛尔

答案E

解析 阿替洛尔为D受体阻滞剂,诱发哮喘是其严重的不良反应,机制是阻滞β2受体,使支气管收缩,患有支气管哮喘、心动过缓、房室传导阻滞、重度心力衰竭患者禁用。硝苯地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂,可用治疗高血压,还可扩张冠状动脉,用于缓解心绞痛,扩张脑血管,可治疗高血压脑病及脑血管栓塞等疾病。非二氢吡啶类的维拉帕米属于钙通道阻滞剂,药理作用的主要机制是阻止Ca2+由细胞外流入细胞内,达到舒张血管的作用,主要舒张动脉。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,其主要机制是通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而减轻血管紧张素Ⅱ的收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促心血管细胞肥大增生等作用,最终可降低血压。哌唑嗪主要扩张动脉,降低心脏后负荷。
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