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女性,28岁,平时月经规律,此次停经50d。行人流术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出,质软无压痛,活动好。彩色B超检查示:宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,宫腔内未见有占位病
女性,28岁,平时月经规律,此次停经50d。行人流术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出,质软无压痛,活动好。彩色B超检查示:宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,宫腔内未见有占位病
admin
2010-07-28
50
问题
女性,28岁,平时月经规律,此次停经50d。行人流术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出,质软无压痛,活动好。彩色B超检查示:宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。
【2004年考试真题】
选项
A、刮宫
B、血清HCG测定
C、宫腔镜
D、腹腔镜
E、孕激素撤退试验
答案
B
解析
本题考查侵蚀性葡萄胎。根据病史及临床表现,结合辅助诊断方法来进行。①HCG连续测定:葡萄胎行清宫术8周以后,HCG持续阳性,或已降至正常又升高,结合临床表现时间在清宫术后半年内,可诊断为侵蚀性葡萄胎;②X线胸片:肺有转移阴影。有条件应行肺CT检查;③B超检查:探测子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区呈蜂窝状;④组织学诊断:在子宫肌层或转移灶的切片中,有绒毛或绒毛痕迹,可确诊为侵蚀性葡萄胎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/kcZV777K
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