男孩，12岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39．5℃，神志不清，颈抵抗，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血 WBC 16×109／L。最可能的诊断是

admin2018-09-22 82

问题男孩，12岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39．5℃，神志不清，颈抵抗，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血 WBC 16×10⁹／L。
最可能的诊断是

选项 A、疟疾
B、钩端螺旋体病
C、流行性乙型脑炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、中毒型菌痢

答案C

解析流行性乙型脑炎多见于7～9月这三个月内，南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。白细胞总数及中性粒细胞升高。在流行后期的少数轻型患者中，血象可在正常范围内。脑脊液呈无色透明，压力仅轻度增高，白细胞计数增加。病初2～3天以中性粒细胞为主，以后则单核细胞增多。糖正常或偏高，蛋白质常轻度增高，氯化物正常。故选C。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。其治疗的最终目标是()

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。该患者首选的进一步检查项目是()

女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5．3cm。患者抗栓治疗的首选药物是()

鉴别急性与慢性。肾衰竭首选的检查是()

男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是()

女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是()

男婴，3天。不吃、不哭、反应差，肛温33℃。双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充。初始量每日为()

男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是()

男，44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是()

Whomostlikelyarethetwospeakers?

非水溶液滴定法测定硫酸奎宁原料药的含量时，可以用高氯酸直接滴定冰醋酸介质中的供试品，1摩尔硫酸奎宁需要消耗高氯酸的摩尔数为

牲畜宰杀后，哪一时期的肉最适合食用

对于建筑基坑面积较大或形状不规则的，其内支撑结构形式常采用()。

智能住宅小区的基本功能有()。

一列数排成一排a1，a2，a3，…，an，…，满足，若a1＝1，则a2007＝()。

卧薪尝胆:勾践

Wendy:DoyouknowwhatDaisy’sboyfrienddoes?Bill:______

A、Checkyournumberandcallagain.B、Asktheoperatortoputyouthrough.C、Asktheoperatorwhathashappened.D、Telltheoper

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牲畜宰杀后，哪一时期的肉最适合食用

对于建筑基坑面积较大或形状不规则的，其内支撑结构形式常采用()。

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一列数排成一排a1，a2，a3，…，an，…，满足，若a1＝1，则a2007＝()。

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A、Checkyournumberandcallagain.B、Asktheoperatortoputyouthrough.C、Asktheoperatorwhathashappened.D、Telltheoper

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