男孩，12岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39．5℃，神志不清，颈抵抗，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血 WBC 16×109／L。最可能的诊断是

admin2018-09-22 81

问题男孩，12岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39．5℃，神志不清，颈抵抗，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血 WBC 16×10⁹／L。
最可能的诊断是

选项 A、疟疾
B、钩端螺旋体病
C、流行性乙型脑炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、中毒型菌痢

答案C

解析流行性乙型脑炎多见于7～9月这三个月内，南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。白细胞总数及中性粒细胞升高。在流行后期的少数轻型患者中，血象可在正常范围内。脑脊液呈无色透明，压力仅轻度增高，白细胞计数增加。病初2～3天以中性粒细胞为主，以后则单核细胞增多。糖正常或偏高，蛋白质常轻度增高，氯化物正常。故选C。

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男孩，12岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39．5℃，神志不清，颈抵抗，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血 WBC 16×109／L。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2．1mmol／L，既往无糖尿病病史。查体：BP120／85mmHg，心率105次／分，BM132。此时，该患者最有可能异常的激素是()

可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽一1(GLP一1)水平的药物是()

男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是()

男婴，3天。不吃、不哭、反应差，肛温33℃。双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充。初始量每日为()

男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是()

初孕妇，32岁。妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血，查体：T38．2℃，血常规：WBC10×109／L，N0．75。最可能的诊断是()

PPD试验假阴性常见于()

《张中丞传后叙》歌颂的三个人物是

(2012)流体外掠平板形成边界层，下列关于边界层厚度及流动状态表述中，不正确的说法是()。

流动资产清查时出现的净溢于，通过“待处理财产损溢”账户的借方结转至有关科目。()

在某高速公路的一段，有五个小镇一字排开，已知：(1)落霞镇既不临着古井镇，也不临着荷花镇；(2)浣溪镇既不临着紫微镇，也不临着荷花镇；(3)紫微镇既不临着古井镇，也不临着荷花镇；(4)落霞镇没有木塔；(5)

已知，且a与b不平行，则以OA、OB为邻边的平行四边形OACB的对角线OC上的一个单位向量为()

TheEuroskepticscontendthattherisksofmonetaryunionfaroutweighanyadvantagesitmaybring.Sinceexchangeratescan(1

Between1807and1814theIberianPeninsula(comprisingSpainandPortugal)wasthesceneofatitanicandmercilessstruggle.I

Theroomwasfurnishedwiththesimplestessentials,abed,achair,andatable.

Whatdowelearnfromtheconversation?

男孩，12岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39．5℃，神志不清，颈抵抗，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血 WBC 16×109／L。 最可能的诊断是

第三单元

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女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2．1mmol／L，既往无糖尿病病史。查体：BP120／85mmHg，心率105次／分，BM132。此时，该患者最有可能异常的激素是()

可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽一1(GLP一1)水平的药物是()

男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是()

男婴，3天。不吃、不哭、反应差，肛温33℃。双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充。初始量每日为()

男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是()

初孕妇，32岁。妊娠20周，合并子宫肌壁间肌瘤，剧烈腹痛1天，无阴道流血，查体：T38．2℃，血常规：WBC10×109／L，N0．75。最可能的诊断是()

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《张中丞传后叙》歌颂的三个人物是

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在某高速公路的一段，有五个小镇一字排开，已知：(1)落霞镇既不临着古井镇，也不临着荷花镇；(2)浣溪镇既不临着紫微镇，也不临着荷花镇；(3)紫微镇既不临着古井镇，也不临着荷花镇；(4)落霞镇没有木塔；(5)

已知，且a与b不平行，则以OA、OB为邻边的平行四边形OACB的对角线OC上的一个单位向量为()

TheEuroskepticscontendthattherisksofmonetaryunionfaroutweighanyadvantagesitmaybring.Sinceexchangeratescan(1

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