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男孩,12岁,发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T 39.5℃,神志不清,颈抵抗,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血 WBC 16×109/L。 最可能的诊断是
男孩,12岁,发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T 39.5℃,神志不清,颈抵抗,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血 WBC 16×109/L。 最可能的诊断是
admin
2018-09-22
52
问题
男孩,12岁,发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T 39.5℃,神志不清,颈抵抗,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血 WBC 16×10
9
/L。
最可能的诊断是
选项
A、疟疾
B、钩端螺旋体病
C、流行性乙型脑炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、中毒型菌痢
答案
C
解析
流行性乙型脑炎多见于7~9月这三个月内,南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。白细胞总数及中性粒细胞升高。在流行后期的少数轻型患者中,血象可在正常范围内。脑脊液呈无色透明,压力仅轻度增高,白细胞计数增加。病初2~3天以中性粒细胞为主,以后则单核细胞增多。糖正常或偏高,蛋白质常轻度增高,氯化物正常。故选C。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/kctA777K
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第三单元
临床执业医师
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