2. 医学
  3. 男，75岁。慢性肺源性心脏病病史10年，因意识障碍2天入院。实验室检查：PH7．3，PaO2 40mmHg，PaCO2110mmHg尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3．8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L。该患者意识障碍的原因为(

男，75岁。慢性肺源性心脏病病史10年，因意识障碍2天入院。实验室检查：PH7．3，PaO2 40mmHg，PaCO2110mmHg尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3．8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L。该患者意识障碍的原因为(

admin2022-11-30  29
问题 男，75岁。慢性肺源性心脏病病史10年，因意识障碍2天入院。实验室检查：PH7．3，PaO2 40mmHg，PaCO2110mmHg尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3．8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L。该患者意识障碍的原因为(          )
选项 A、肾衰竭
B、低钠血症
C、呼吸性酸中毒
D、低钾血症
E、肺性脑病
答案E
解析 慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦燥不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。
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