男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

admin2012-05-27 63

问题男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛
能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

选项 A、超声心动图
B、血清心肌酶谱
C、X线胸片
D、Holter
E、血脂分析

答案B

解析心绞痛与心肌梗死的鉴别非常重要。本题所列出的选项中，超声心动图可通过观察室壁运动来鉴别，当发生急性心肌梗死时，梗死区域的室壁运动可减弱或消失。而一般心绞痛时室壁运动变化不大。但当梗死面积较小，或已伴有陈旧心肌梗死的患者再发原部位缺血时，超声心动图难以作出鉴别。X线胸片、Holter、血脂分析对鉴别心肌梗死及心绞痛无临床意义。血清心肌酶谱检查是临床最常用的鉴别手段。一般急性心肌梗死有典型的心肌酶谱动态变化，而心绞痛患者绝大多数心肌酶谱属正常，或仅有轻微的改变。因此，心肌酶谱在鉴别心肌梗死与心绞痛方面是最重要的。

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急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6．1×109／L，中性粒细胞55％。可能是

下列心电图应诊断为(图9)

男性，60岁。患高血压心脏病，心功能不全(Ⅱ级)，心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不宜选

慢性左心功能不全的早期临床表现是

A．双胍类药物B．磺脲类药物C．α葡萄糖苷酶抑制剂D．噻唑烷二酮类药物E．胰岛素妊娠糖尿病的首选药物是

A．病毒感染B．碘缺乏C．细菌感染D．碘有机化障碍E．自身免疫诱发亚急性甲状腺炎的是

A．阻塞性肺不张B．肺实变C．胸腔积液D．胸膜肥厚(轻度)E．肺气肿查体发现气管向健侧移位，患侧触觉语颤减弱，呼吸音减低的情况提示

男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20／HP。Scr360／μmol／L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大临床诊断该病的辅助检查是

下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因

下列关于种植材料的要求，错误的是

A、四环素B、甲硝唑C、螺旋霉素D、罗红霉素E、环孢素能导致牙龈增生的药物是

以下NSAIDs药物使用中需要警惕心肌梗死风险的是()。

下列说法正确的是()。

简述维也纳和会的内容。(南京大学2006年世界史真题)

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