患者,男性,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每天约300ml,痰中带血。体检:右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90。患者最可能的诊断为

admin2021-12-14  28

问题 患者,男性,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每天约300ml,痰中带血。体检:右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90。患者最可能的诊断为

选项 A、葡萄球菌肺炎
B、肺炎克雷白杆菌肺炎
C、急性肺脓肿
D、肺结核
E、支气管扩张症

答案C

解析 患者有发热、畏寒、咳大量脓臭痰,符合肺脓肿的诊断。葡萄球菌肺炎一般无脓臭痰。肺炎克雷白杆菌肺炎一股咳砖红色胶冻样痰。
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