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患者,男,36岁。休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h。宜选用的血管活性药物是( )
患者,男,36岁。休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h。宜选用的血管活性药物是( )
admin
2022-02-21
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问题
患者,男,36岁。休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h。宜选用的血管活性药物是( )
选项
A、多巴胺
B、去甲肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺素
E、去氧肾上腺素
答案
A
解析
肾上腺素既是α受体激动剂,又是β受体激动剂,兼有收缩全身血管、升压、增加心脏收缩力的作用;异丙肾上腺素为β受体激动剂,可扩张血管,增加心脏收缩力,增加心排血量和心率,易诱发心动过速,心率>120次/分时不宜应用(该患者心率130次/分)。去氧肾上腺素为纯仅受体激动剂,仅有收缩血管和升压作用。该患者血压低,脉速(130次/分),尿量少(<25ml/h),表明仍有肾血管收缩及供血量不足,故不能选用肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素等加剧肾血管收缩的药物。多巴胺直接兴奋α受体,低浓度时激动肾脏、肠系膜和冠状动脉上的多巴胺受体,扩张血管;高浓度的多巴胺激动心脏β
1
受体,增强心肌收缩力,同时收缩肾血管。故该题中患者最适宜的血管活性药物为多巴胺(低浓度)。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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