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下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬节和水疱,请判断是压疮哪一期
下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬节和水疱,请判断是压疮哪一期
admin
2011-11-16
19
问题
下肢瘫痪,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬节和水疱,请判断是压疮哪一期
选项
A、淤血红润期
B、炎性红润期
C、炎性浸润期
D、淤血浸润期
E、溃疡期
答案
C
解析
压疮的临床表现。①Ⅰ期:淤血红润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡。④Ⅳ期:坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。此病人骶尾部呈紫红色,皮下有硬节和水疱是炎性浸润期的表现。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/khC8777K
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专业实践能力
原执业护士
执业护士
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