下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水疱，请判断是压疮哪一期

admin2011-11-16 51

问题下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水疱，请判断是压疮哪一期

选项 A、淤血红润期
B、炎性红润期
C、炎性浸润期
D、淤血浸润期
E、溃疡期

答案C

解析压疮的临床表现。①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水疱是炎性浸润期的表现。

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下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水疱，请判断是压疮哪一期

专业实践能力

原执业护士

执业护士

某男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是（　　）。

经护理评估此病人心功能分级为（　　）。按医嘱给予洋地黄治疗，评估其治疗有效的指标是（　　）。

李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏、肝区胀痛：双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128/min。【历年考试真题】

关于体温生理性变化的叙述正确的（）

病人李某，因交通意外致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（）

女性，32岁，已婚，确诊为慢性再障，用雄激素治疗2个月。现脸部痤疮，体毛增多、增长，尤其不能正视胡须与胸毛的出现，情绪低落。请根据病人情况，予以的健康教育哪项不妥（）

病人女性，36岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。病人在行纤维胃镜检查时，感恶心、难受，此时应该（）

男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血。评估中不需要的是

方某，3岁，腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是

按发热程度划分，高热是指口腔温度在

旨在弄清一种因素产生的原因及其作用大小，回答“为什么”、“如何”的问题的国际营销调研属于()

最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是

对糖尿病患者进行糖尿病教育时，应该强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生，不正确的是

下列变态反应中由细胞介导的是()。

公安机关和检察机关在本案诉讼活动中有哪些做法违反诉讼程序规定，为什么?法院在本案一审和二审中有哪些做法不符合刑事诉讼法的规定，为什么?

《公路工程试验检测仪器设备检定/校准指导手册》对公路工程试验检测仪器设备进行了分类管理。分类的依据是()。

有关焊接工艺评定和焊接工艺评定报告的作用，正确的说法是()。

Ilikeridingmybike.Thoughitisnotverynew,butitis【M1】______mybestfriend.Ifindveryconvenienttogoanywherewith

普通话里，“雨”“以”“五”的不同，主要是()的不同。

Whatisthepurposeofthepassage?Whatcanweinferfromthepassage?

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