男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T 37．2℃，R 28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛

admin2015-07-06 44

问题男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，T 37．2℃，R 28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(＋)，移动性浊音(±)，WBC 12×10⁹／L。Hb 125g／L，尿淀粉酶400U／L(温氏法)。
排除该项诊断的最主要依据是

选项 A、患者有持续性腹痛
B、尿淀粉酶轻度升高
C、上腹部存在肌紧张、反跳痛
D、患者体温轻度高
E、疼痛放射至右肩及后背部

答案C

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

初产妇，宫口开全1．5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是

女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是

胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是

A.细菌性痢疾B.生理性腹泻C.轮状病毒性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎E.金黄葡萄球菌肠炎多继发于长期应用广谱抗生素

男孩，2岁10个月，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约为0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

某患儿，7个月。咳嗽、喘息3天，查体：体温37．0℃，鼻翼翕动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是

8岁，女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是

女性，23岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑

10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，红细胞沉降率增快，经治疗，上述症状、体征消失后需继发性预防的方法为

男性，38岁，酗酒后10小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。在诊断未确立前，不应采用的是

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目前，CT机在头颅标准扫描模式时，其空间分辨率约为

组成中含有鲜生地、白芍的方剂是()

下列各项中，属于会计估计变更的是()。

五张卡片上分别写上字母E、E、B、B、B，将五张卡片随机地排成一行，恰好排成英文单词BEBEB或BBBEE的概率为()。

范例教学有三个基本特征：即基本性、基础性和范例性，其中范例性是针对()而言的。

在教育过程中，教师合理运用表扬与批评，能有效增强学生的自信心和上进心，消除学生的不良行为，强化学生优秀品德的形成。请结合实际谈谈教师运用表扬与批评时应注意哪些问题。