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  3. 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸 1%，单核1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正

女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸 1%，单核1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正

admin2011-04-05  36
问题 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸 1%，单核1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常， FEV1正常， DLCO正常。最恰当的诊断是
选项 A、慢性阻塞性肺疾病
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、慢性支气管炎
答案E
解析 病人3年慢性咳嗽史，持续每年＞3个月，符合慢性支气管炎的诊断，近1周又发作，血象、肺功能等均正常，仅胸片示肺纹理增多、紊乱，也符合慢性支气管炎的表现，所以本患者诊断慢性支气管炎较明确，与其他疾病不难鉴别。
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