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女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸 1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正
女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸 1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正
admin
2011-04-05
34
问题
女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×10
9
/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸 1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV
1
/FVC正常, FEV
1
正常, DLCO正常。最恰当的诊断是
选项
A、慢性阻塞性肺疾病
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、慢性支气管炎
答案
E
解析
病人3年慢性咳嗽史,持续每年>3个月,符合慢性支气管炎的诊断,近1周又发作,血象、肺功能等均正常,仅胸片示肺纹理增多、紊乱,也符合慢性支气管炎的表现,所以本患者诊断慢性支气管炎较明确,与其他疾病不难鉴别。
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