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  3. A．pH改变 B．离子作用 C．溶剂组成改变 D．盐析作用 E．直接反应 两性霉素B注射液遇氯化钠输液析出沉淀，其原因是

A．pH改变 B．离子作用 C．溶剂组成改变 D．盐析作用 E．直接反应 两性霉素B注射液遇氯化钠输液析出沉淀，其原因是

admin2018-03-15  69
问题 A．pH改变
B．离子作用
C．溶剂组成改变
D．盐析作用
E．直接反应
两性霉素B注射液遇氯化钠输液析出沉淀，其原因是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 本题考查的是注射剂配伍变化的主要原因。
①溶剂组成改变：地西泮注射液(含丙二醇、乙醇、注射用水)与5％葡萄糖、0．9％氯化钠配伍时，易析出沉淀。
②pH改变：新生霉素与5％葡萄糖，诺氟沙星与氨苄西林配伍会发生沉淀；磺胺嘧啶钠、谷氨酸钠(钾)、氨茶碱等碱性药物可使肾上腺素变色。
③缓冲容量：5％硫喷妥钠10ml加入生理盐水或林格液500ml中不发生变化，但加入含乳酸盐的葡萄糖注射液会析出沉淀。
④离子作用：氨苄西林在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20％。
⑤直接反应：四环素与含钙盐、铁盐、铝盐的输液在中性或碱性下，会产生不溶性螯合物。
⑥盐析作用：两性霉素B注射液，只能加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注。
⑦配合量的多少：重酒石酸间羟胺注射液与氢化可的松琥珀酸钠注射液，在等渗氯化钠或5％葡萄糖注射液中各为100mg／L时，观察不到变化。但浓度为300mg／L氢化可的松琥珀酸钠与200mg／L重酒石酸间羟胺混合时则出现沉淀。
⑧混合的顺序：1g氨茶碱与300mg烟酸配伍，先将氨茶碱用输液稀释至100ml，再慢慢加入烟酸可得澄明溶液，若两种药物先混合再稀释则会析出沉淀。
⑨反应时间：磺胺嘧啶钠注射液与葡萄糖输液混合后，约在2小时左右出现沉淀。故本组题答案分别应选A、C、D。
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