患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇问沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是 ( )

admin2015-12-03 63

问题患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇问沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是 ( )

选项 A、外阴增生型营养不良
B、外阴硬化性苔藓
C、外阴白癜风
D、外阴银屑病
E、外阴湿疹

答案B

解析外阴硬化性苔藓主要症状为外阴瘙痒，性交痛及发生皲裂时有烧灼样感或疼痛，可因骑车，排便或性交时会阴部皮肤裂开，其典型临床特征是外阴萎缩，表现为小阴唇变小，甚至消失，可与阴蒂粘连，大阴唇变薄，阴蒂萎缩而其包皮过长，皮肤颜色变白，发亮，皱缩，弹性差，常伴有皲裂及脱皮，病变通常对称。故本题选B。

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第二单元

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