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初产妇,胎儿娩出5分钟后,阴道多量流血达300ml,呈暗红色,有凝血块。首先考虑的诊断是
初产妇,胎儿娩出5分钟后,阴道多量流血达300ml,呈暗红色,有凝血块。首先考虑的诊断是
admin
2018-09-26
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问题
初产妇,胎儿娩出5分钟后,阴道多量流血达300ml,呈暗红色,有凝血块。首先考虑的诊断是
选项
A、宫颈裂伤
B、凝血功能障碍
C、子宫收缩乏力
D、胎盘部分剥离
E、子宫胎盘卒中
答案
D
解析
第三产程即胎盘娩出期,从胎儿娩出至胎盘娩出,需5~15分钟,不应超过30分钟。此产妇在正常时间以内,且流血呈暗红色,有凝血块,说明凝血功能正常,B错误。宫颈裂伤后阴道流血量多,呈鲜红色,A错误。子宫胎盘卒中是指胎盘早剥而发生内出血,血液浸及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色瘀斑,尤以胎盘附着处为著,与该产妇不符,E错误。子宫收缩乏力者第三产程出血较多,时程延长,该产妇尚处于第三产程正常时限内,不应首先考虑,C错误。故本题选D。
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第二单元
临床执业助理医师
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