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医学
试述气管切开的常见并发症及处理原则。
试述气管切开的常见并发症及处理原则。
admin
2014-05-13
39
问题
试述气管切开的常见并发症及处理原则。
选项
答案
气管切开术的常见并发症是: ①皮下气肿。最常见原因:软组织分离过多,气管切口过长,皮肤切口缝颌过紧。气体自气管切口逸出进入皮下组织间隙,多见于颈部,有时扩展至头部和胸腹部,大多数于数天后自行吸收,不需特殊处理。 ②气胸及纵隔气肿。术中向下分离过多损伤胸膜可引起气胸。右侧胸膜顶位置较高,儿童尤甚,损伤机会较左侧多。术中遇胸膜向上膨出应以钝拉钩保护之。气胸轻者自行吸收。有呼吸困难者应作胸膜腔穿刺抽气或闭式排气。过多分离气管前筋膜,则气体可沿膜进入纵隔形成气肿。轻者可自行吸收。积气多者可于胸骨上方沿气管前壁向下分离使积气逸出。 ③出血。术后伤口少量出血;可放入吸收性明胶海绵,并于套管周围填塞碘仿纱条压迫止血,酌用止血药。出血多者在充分准备下检查伤口、结扎出血点。 ④拔管困难。原因:气管切开部位过高损伤环状软骨致术后喉狭窄,气管腔内肉芽增生,原发疾病未彻底治愈,或套管偏大。应行直接喉镜、气管镜检查,依不同病因,酌情处理。
解析
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基础知识题库五官科三基分类
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基础知识
五官科三基
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