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队列研究，最常见的偏倚是 在病例对照研究中，若选用现患病例作为研究对象，最常见的偏倚是

admin2009-04-17  59
问题 队列研究，最常见的偏倚是
在病例对照研究中，若选用现患病例作为研究对象，最常见的偏倚是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 在队列研究中，由于随访时间通常较长，难免发生失访偏倚。开展病例对照研究，要了解研究对象过去的暴露史，最容易发生的偏倚是回忆偏倚，尤其涉及生活习惯方面的情况，如果没有鲜明的记忆标志，研究对象很可能回忆不起来过去的真实情况。以医院为基础的病例对照研究最常见的偏倚是入院率偏倚。这是因为利用医院的病人作为研究对象，由于这些病人只是某个医院或某些医院的特定病例(患者对医院及医院对患者双方都有选择性)，而不是全体病人的随机样本，其调查结果不可能与真实情况一致，故而产生偏倚。研究特殊职业暴露人群的健康状况容易发生的偏倚是易感性偏倚。易感性偏倚是指由于一些特定因素的影响致使研究对象对所研究的疾病易感或不易感所致的偏倚。例如对从事有毒工种的工人的健康状况进行研究时，可能会发现暴露于毒物环境的工人的死亡率或发病率反而比一般人群低。其原因可能是接触此类有毒物质的工人由于工作性质的需要，其健康水平本身就比一般人群高，或者对毒物的耐受性比一般人群强，因而对疾病的易感性低所致。如果不认识到这其中的原因，就可能得出暴露与疾病的虚假关联。在病例对照研究中，若选用现患病例作为研究对象，最常见的偏倚是现患病例一新病例偏倚。在病例对照研究中，如果我们选择现患病例进入病例组，而不是选用死亡病例和那些病程短、病情轻、不典型的病例，也即是说，选择的病例不是全部病例的代表，那么，研究结果必然与真实情况存在差异，由此造成的偏倚称为现患病例一新病例偏倚。还有一种情况，某些病人在患病后可能改变其原来的暴露状况，如果选择这些病例进入病例组也会造成类似结果。
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